Лечение алкоголизма в Харабалях

Эффективность избавления от алкозависимости в значительной степени зависит от того, насколько правильно разработана программа лечения. В нашей клинике при назначении курса учитываются следующие факторы.

1. Возраст. Чем старше пациент, тем сложнее победить зависимость. Поэтому при реабилитации возрастных больных требуется уделять им повышенное внимание.
2. Эмоциональное состояние. Обязательным условием успешного избавления от зависимости выступает благоприятный настрой пациента. Поэтому текущий психический фон нужно учитывать, пытаться сделать более позитивным.
3. Степень зависимости. Даже слабая форма алкоголизма тяжела в лечении. Если же зависимость сформировалась в течение долгого времени и стаж употребления составляет много лет, то потребуется более серьёзный реабилитационный курс.
4. История болезни. Наличие сопутствующих заболеваний усложняет задачу нарколога. Тем более, если это связано с невозможностью применения наиболее эффективных медицинских препаратов от алкоголизма.

Анонимное лечение в стационаре предусматривает последовательное проведение пациента через несколько стадий. Каждая заслуживает отдельного и более внимательного рассмотрения.

Мотивация

Это первый этап лечения, который предполагает формирование у пациента устойчивого осознанного желания избавиться от зависимости. Добровольное согласие больного — обязательное условие для эффективного лечения алкоголизма. Психиатр-нарколог проводит медицинскую интервенцию, мотивируя зависимого согласиться на лечение.

На этом этапе также важна помощь родственников. Они должны перестать помогать больному в решении проблем, спровоцированных зависимостью, пока он не согласится лечиться. Как правило, лучше всего проводить интервенции во время мучительных страданий алкоголика от абстинентного синдрома.

Детоксикация

За время употребления спиртных напитков в организме человека накапливаются токсины — следы распада и неполной переработки алкоголя. Их присутствие крайне негативно сказывается на самочувствии пациента, приводит к возникновению заболеваний и расстройству психики. Поэтому для перехода на следующую стадию лечебного курса врачу требуется провести обследование и назначить детоксикацию организма от алкоголя.

В условиях стационара сделать это проще, так как доступны все возможности медицинского учреждения. Пациент находится под постоянным контролем врачей, что позволяет внести при необходимости корректировки для более эффективной и быстрой очистки организма.

Кодирование

Кодировка бывает медикаментозной и психотерапевтической.

Применяются лекарственные средства на основе действующего вещества дисульфирам (препарат «Аквилонг»). Кодирование производится с помощью вшивания ампулы (торпедо) или посредством инъекции. Лекарство блокирует расщепление этанола печенью и в результате даже одна рюмка алкогольного напитка превращается в опасный яд. Это создаёт прочный барьер на употребление спиртного и предотвращает срывы. Если больной выпьет алкоголь после такой кодировки, то даже минимальная доза спиртного вызовет тяжёлую интоксикацию.

Также применяется препарат «Налтрексон» (или «Вивитрол»), который блокирует опиоидные рецепторы в мозге, отвечающие за получение удовольствия от спиртного или наркотиков. Если произойдёт рецидив, то зависимый не будет чувствовать эйфории, вызываемой психоактивным веществом. Поэтому придётся бросить пить на время кодирования, так как это будет совершенно бессмысленно.

Психотерапевтический способ подразумевает кодирование гипнозом. В нашей клинике также применяется метод лечения алкоголизма по Довженко. В этом случае запрет на употребление спиртного устанавливается на подсознательном уровне. Лечение алкоголизма гипнозом основано на внушении в сочетании с психотерапией. Кодирование по методу Довженко используется для пациентов, уже мотивированных на преодоление зависимости. Гипнотическое внушение формирует устойчивый запрет на употребление спиртного, а также неприятные ассоциации с запахом, вкусом, видом алкоголя, вызывая стойкое отвращение.

Реабилитация

Это прежде всего обучение зависимого жить без алкоголя. Четвёртый этап лечения алкоголизма обычно самый длительный по времени. Проводятся индивидуальные сеансы и групповые занятия с психологом, используются зарекомендовавшая себя программа 12 шагов.

Результатом комплексной терапии становится сознательный и окончательный отказ пациента от употребления спиртных напитков, включая пиво, возврат к трезвой здоровой жизни. Часто составным элементом выступает постепенное ослабление ограничений, которые связаны с пребыванием пациента в закрытом реабилитационном центре. Решение об этом принимается лечащим врачом на основании динамики восстановления и текущего состояния больного.

Социализация

Завершающая стадия лечебного курса предусматривает постепенное снятие ограничений, характерных для пребывания в стационаре. Круг общения пациента расширяется, он занимается поисками работы или восстанавливается на прежнем месте трудоустройства, часто приходится повышать квалификацию или даже получить новую профессию. В числе главных задач — нормализация отношений в семье. Врачи не бросают пациента после выписки из клиники, регулярно общаются, интересуются личными достижениями, помогают влиться в общество, вернуть утраченное доверие родственников и коллег на работе.

Социальная реабилитация, поддержка врачей и постоянное консультирование — залог того, что у бывшего алкоголика, которого удалось избавить от смертельного опасного пристрастия, не произойдёт рецидива. В результате проведённой терапии врачам удаётся полностью избавить человека от патологически опасного пристрастия, добиться стойкой ремиссии, вернуть в трезвость. Проходит непреодолимое желание выпить по любому поводу.

Особенности принудительного лечения

В России разрешено принудительно лечить алкогольную или наркотическую зависимость только на основании решения суда. В любых других случаях невозможно заставить человека пройти терапию. Юридический аспект регламентируется двумя кодексами — уголовным и об административных правонарушениях. Основанием для судебного решения о привлечении алкоголика или наркомана к принудительному лечению алкоголизма является:

• ходатайство органов правопорядка ввиду совершенного преступления в состоянии алкогольного опьянения;
• наказание, которое дополняет вынесенный ранее приговор об исправительных работах;
• нарушения со стороны осуждённого на принудительное лечение в виде отказа от размещения в стационаре или прохождения реабилитации амбулаторно.

А также с ходатайством перед судом может выступить любой из родителей несовершеннолетнего, подав прошение на принудительное лечение алкоголизма у подростков. При этом в обоих случаях обязательным условием для положительного судебного решения выступает медицинское освидетельствование алкозависимого.

Но важно понимать, что принудительные методы не дают стойкого продолжительного эффекта. Условием успешной терапии является желание самого больного начать лечение. Алкоголик должен осознать свою зависимость и понять, что она приведёт лишь к разрушению личности и ранней смерти. Поэтому, чтобы получить добровольное согласие пациента на лечение алкоголизма в наркологической клинике, близкие родственники могут вызвать специалиста на дом для проведения мотивационной беседы (интервенции).

Возможно ли амбулаторное лечение алкоголизма

Если пациент находится в тяжёлом состоянии, а его зависимость прогрессирует, то врачи рекомендуют госпитализацию в стационар. Но иногда возможно амбулаторное лечение алкоголизма. Оно допустимо в следующих случаях.

1. У больного отмечается высокий уровень мотивации, сильное желание избавиться от патологического пристрастия и бросить употреблять алкоголь.
2. Состояние пациента оценивается как стабильное. Никаких предпосылок для резкого ухудшения нет, угроза срыва отсутствует.
3. Алкоголик хочет лечиться, находясь дома, и никто из его родственников не против.

При выполнении этих условий врачи частной клиники разрешают амбулаторное лечение алкоголизма. Больной будет приходить на процедуры, не оставаясь на ночь в медицинском центре.